Een op de vijf werknemers heeft chronische pijn aan het bewegingsapparaat. Dit gaat in veel gevallen gepaard met een verminderde arbeidsparticipatie. Dit zorgt vervolgens voor maatschappelijke kosten. Een bewezen effectieve aanpak om arbeidsparticipatie voor deze groep mensen te verbeteren is revalidatie gericht op arbeid. Er zijn echter lacunes in het proces, die kwaliteitsverbetering van arbeidsrevalidatie in de weg staan. Een aantal van deze lacunes zijn in het promotieonderzoek van Timo Beemster onderzocht. Zijn proefschrift is opgebouwd uit twee delen:
I. Het onderzoeken van de klinimetrische eigenschappen van vragenlijsten op het gebied van arbeidsparticipatie, zorggebruik en beperkingen in dagelijks leven.
II. Onderzoeken hoe de hoeveelheid (dosis) en inhoud van arbeidsrevalidatie is gerelateerd aan arbeidsparticipatie.
De doelen van zijn proefschrift zijn geoperationaliseerd in de volgende vier onderzoeksvragen.
Onderzoeksvraag 1: Welke vragenlijsten moeten onderdeel uitmaken van een "core set" die kan worden gebruikt door arbeidsrevalidatiecentra in Nederland en die ingezet kan worden om de (kosten)effectiviteit van de geleverde zorg te onderzoeken?
Onderzoeksvraag 2: Wat zijn de klinimetrische eigenschappen van vragenlijsten op het gebied van arbeidsparticipatie, zorggebruik en beperkingen in dagelijks leven voor aanvang en na ontslag uit de arbeidsrevalidatie in Nederland voor patiënten met chronische pijn aan het bewegingsapparaat en een verminderde arbeidsparticipatie?
Onderzoeksvraag 3: Wat zijn de meningen en ervaringen van patiënten, professionals en managers ten aanzien van het nut en de haalbaarheid van arbeidsrevalidatie met een duur van 100 uur (uitgebreid programma) en met een duur van 40 uur (minder uitgebreid programma)?
Onderzoeksvraag 4: Hebben patiënten met chronische pijn aan het bewegingsapparaat en een verminderde arbeidsparticipatie na het doorlopen van arbeidsrevalidatie aangevuld met een werkmodule meer kans op een hogere arbeidsparticipatie in vergelijking met patiënten die arbeidsrevalidatie zonder werkmodule hebben gevolgd?
Er is een uitgebreide set ontwikkeld van diagnostische en evaluatieve vragenlijsten/instrumenten. Deze zijn geïmplementeerd bij zeven Nederlandse arbeidsrevalidatiecentra. Verder onderzocht hij de meet-eigenschappen van de vragenlijsten die ‘arbeidsparticipatie’, ‘beperkingen in dagelijks leven’ en ‘zorggebruik’ meten. Op basis hiervan werd duidelijk welke vragenlijsten het best gebruikt kunnen worden voor diagnostische en evaluatieve doeleinden in de klinische praktijk en bij wetenschappelijk onderzoek. Tevens zijn de ervaringen verzameld van patiënten, professionals en managers met een bestaand, gestandaardiseerd arbeidsrevalidatieprogramma en een gepersonaliseerd programma dat uit 60 procent minder behandeluren bestond.
De conclusie uit dit onderzoek is dat het niet nuttig is om één gestandaardiseerd arbeidsrevalidatieprogramma voor alle patiënten aan te bieden, maar dat de behandeling het best gepersonaliseerd kan worden door middel van flexibele en op maat gemaakte arbeidsrevalidatie. Een andere bevinding is dat de huidige inrichting van het Nederlandse gezondheidszorgsysteem de implementatie van het programma met minder behandeluren niet optimaliseert. Tot slot volgt de aanbeveling om per patiënt te bekijken of een werkmodule binnen de arbeidsrevalidatie wenselijk is, in plaats van dit standaard te doen.
Dit onderzoek heeft geleid tot een kwaliteitsverbetering ten aanzien van (de kennis over) arbeidsrevalidatie bij mensen met chronische pijn aan het bewegingsapparaat en een verminderde arbeidsparticipatie.
Dit onderzoek is uitgevoerd door Timo Beemster. Hij is begeleid door prof. dr. Michiel Reneman (Centrum voor Revalidatie, Universitair Medisch Centrum Groningen), prof. dr. Monique Frings-Dresen (Coronel instituut voor arbeid en gezondheid, Academisch Medisch Centrum, Universiteit van Amsterdam) en prof. dr. Coen van Bennekom (Heliomare R&D) als promotoren en dr. Judith van Velzen (Heliomare R&D) als copromotor.
Heliomare Research & Development
Coronel instituut voor arbeid en gezondheid, Academisch Medisch Centrum, Universiteit van Amsterdam
Faculteit Medische Wetenschappen, Universitair Medisch Centrum Groningen
De afdelingen arbeid van de volgende revalidatiecentra:
Revalidatiecentrum Heliomare
Revalidatiecentrum Adelante
Revalidatiecentrum Roessingh
Revalidatiecentrum Libra
Revalidatiecentrum Rijndam
Revalidatiecentrum Beatrixoord/UMCG
Militair Revalidatiecentrum Doorn
Revalidatiecentrum Merem/de Trappenberg
Revalidatiecentrum Klimmendaal/Zintens
Het project is gefinancierd door Heliomare.
Reneman MF, Beemster TT, Edelaar MJ, van Velzen JM, van Bennekom C, Escorpizo R. Towards an ICF- and IMMPACT-based pain vocational rehabilitation core set in the Netherlands. Journal of Occupational Rehabilitation 2013, 23(4), 576–584.
Beemster TT, van Velzen JM, van Bennekom CA, Frings-Dresen MH, Reneman MF. Cost-effectiveness of 40-hour versus 100-hour vocational rehabilitation on work participation for workers on sick leave due to subacute or chronic musculoskeletal pain: study protocol for a randomized controlled trial. Trials 2015, Jul 28, 16, 317.
Beemster TT, van Velzen JM, van Bennekom CAM, Reneman MF, Frings‑Dresen MHW. Test–Retest Reliability, Agreement and Responsiveness of Productivity Loss (iPCQ-VR) and Healthcare Utilization (TiCP-VR) Questionnaires for Sick Workers with Chronic Musculoskeletal Pain. Journal of Occupational Rehabilitation 2019, 29(1), 91-103.
Beemster TT, van Bennekom CAM, van Velzen JM, Reneman MF, Frings-Dresen MHW. The interpretation of change score of the Pain Disability Index after vocational rehabilitation is baseline dependent. Health and Quality of Life Outcomes 2018, 16(1), 182.
Beemster et al. Usefulness and Feasibility of Comprehensive and Less Comprehensive Vocational Rehabilitation for Patients with Chronic Musculoskeletal Pain: Perspectives from Patients, Professionals, and Managers [Submitted].
Beemster et al. Vocational Rehabilitation with or without Work Module for Patients with Chronic Musculoskeletal Pain and Sick Leave from Work: Impact on Work Participation [Submitted].
Beemster, T. (2019). Quality improvement of vocational rehabilitation in patients with chronic musculoskeletal pain and reduced work participation. [Groningen]: Rijksuniversiteit Groningen.
Startdatum: juli 2012
Einddatum: augustus 2019
